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Q&A

妊娠紋

關於妊娠紋治療的一些研究資料

  • 妊娠紋跟生長紋其實是相同的一種肌膚病變,兩者主要是產生的源由不同,妊娠紋是因為懷孕期間將皮膚撐大後造成皮膚組織中膠原蛋白的斷裂,而生長紋則是因為過度生長將皮膚撐大所造成。但是,兩者都是因為教員蛋白的斷裂所導致的結果。
  • 手臂上的生長紋
  • 很多人會問這種妊娠紋跟一般皮膚受傷所形成的疤痕有甚麼不一樣?在這裡我簡單地將其中的差異跟大家做個說明。妊娠紋的產生原因如前所說是因為膠原蛋白斷裂所 造成,所以大家可以感覺一下在皺紋的地方感覺會比較鬆弛,似乎底下是虛虛的沒有東西支撐著。至於疤痕,一般比較簡單來分的話可以分為肥厚性疤痕,這就是我 們常常看見的很醜很醜的突起狀疤痕,這是因為受傷後生長因子的調控出現問題,造成受傷後的修復過當而形成這要的疤痕,目前許多研究認為可能跟轉化性生長因 子-β(TGF-β)的釋出過多有關係。另 外一種就像是痘疤這樣凹陷下去的疤痕,這種疤痕則是因為受傷後的發炎如果比較嚴重的話,皮膚的蛋白分解酵素會增加,因此會將膠原蛋白給分解掉,當發炎改善 後,就會形成凹陷性的疤痕。所以說妊娠紋跟一般疤痕的生成原因是不一樣的,因此在治療方式的選擇上也就不相同,甚至對於妊娠紋來說,過去是沒有確定有效的 治療方法的。
  • 懷孕中出現的妊娠紋,開始時會呈現紅色的色素外觀。經過一段時間之後,可能會轉變為偏白色
  • 根據一些統計資料顯示,大約90%的懷孕婦女會產生妊娠紋,而大約70% 的女性青少年會出現所謂的生長紋。就是因為產生的機率是這樣高,所以在醫學界有很多這方面的相關研究正進行著。在組織學上,妊娠紋會出現表皮層萎縮、真皮 層的膠原蛋白緊密地包裹在一起、彈性纖維則會變得比較薄甚至分裂成片狀等變化,因此在治療上,必須針對這樣的組織變化來做處理。
  • 一般皮膚具有相當的彈性,很少會造成皮膚組織的撕裂及過度延展,很多產品號稱可以預防或者改善這樣的皮膚變化,多數來說,這樣的產品都是一些含油性保濕成分 的產品,但是事實上,這些產品的效果都是經不起臨床的驗證,很多的研究也指出這樣的處理其實是不能得到效果的。尤其,坊間許多的治療方式絕大多數都是屬於 傳聞中偏方,根本毫無實證。
  • 過去,對於早期的妊娠紋,使用0.05到0.1%的A酸似乎可以得到一些改善,起初的時候可以每天晚上一次塗抹在紋路上,如果沒有不適感或者脫皮的情況,那就可以改為一天兩次。有人或許會問,白天不是不適合使用A酸,的確,如果是使用在臉部肌膚,會因為陽光的曝曬而造成光敏感性的問題。但是如果使用在有多層衣物遮蔽的地方,這種光敏感性的問題就比較不容易產生。另外一些研究指出,當使用A酸而覺得刺激的時候,可以將A酸跟一些保濕性油脂類成分調在一起使用,這樣就可以降低A酸的刺激性。
  • 另外,研究資料中可以使用在妊娠紋的局部治療方法還包括生長因子乳霜、胜肽類產品、A醇、三氯乙酸(TCA)換膚、以及微磨皮術,但是這些治療方式也都還沒有很確定的結論證明是有效的,而且需要相當長的治療時間才可能看到一點點的效果。
  • 就像前面提到的,妊娠紋是一種包括表皮層及真皮層組織變化的肌膚問題,因此就治療的整體性來說,必須要能夠針對表皮及真皮來改善,效果才會好。在1996年的時候,Dr. McDaniel使用脈衝式的染料雷射(585或595 nm波長)來治療妊娠紋,這一類的雷射主要是針對顏色比較偏紅的妊娠紋來改善其紅色的外觀,但是並不能減少妊娠紋的數量,甚至不能改善皮膚的膚質狀況。
  • 有研究指出,當使用微波拉皮加上脈衝式染料雷射,大約有60%的患者覺得在肌膚彈性上有不錯的改善。這是因為微波拉皮可以促進膠原蛋白的緊實,而染料雷射可以改善妊娠紋的顏色外觀。
  • 目前比較多的研究是利用分段雷射(fractional laser)來治療妊娠紋,因為這種雷射可以同時作用在表皮的更新上、真皮層膠原蛋白的增生以及彈性纖維的再造,因此非常適合用來處理一些疤痕問題以及這種妊娠紋的問題。2008年的一個研究指出,使用分段性飛梭雷射( Pixel Technology, Smartxide co2)治療的結果顯示對於妊娠紋的色素及整體肌膚狀況的改善的確是有正面的效果。在皮膚的組織學檢測上,分段雷射治療後可以看到表皮層會增厚,而在真皮層上可以 看到膠原蛋白及彈性纖維的增加,然而對於妊娠紋的色素部分,這樣的雷射治療效果就不是很理想,因為分段性飛梭雷射的吸收介質是水分子,而非血紅素。
  • 綜合以上的一些研究資料,雷射治療應該有很大的機會可以達到不錯的治療效果。個人認為可以合併染料雷射及分段雷射來處理妊娠紋,染料雷射可以改善妊娠紋的紅色色素問題,而分段雷射可以讓妊娠紋的整體肌膚狀況得到改善,這可是目前對於妊娠紋治療的最佳模式。